Список анализов при беременности по неделям

Последнее изменение 23.04.2017

Самый полезный совет: найти врача, которому доверяешь и во всем его слушать. Но часто случается так, что на хорошего врача попросту не хватает денег, а бесплатный врач оставляет желать лучшего, ведь уделять на пациента по 5-10 минут, как от них требует руководство, ну просто смешно. Я на последних сроках беременности могла 5 минут только на кушетку залезать, а если требовалась сдача мазков, то какие там 5 минут, мне и в 30 минут было не уложиться.

А вообще я написала данную статью с одной лишь целью: доверяй, но проверяй. Беременность-это такие ответственные 9 месяцев, что надо быть, как говорится, «на чеку». Проверяйте своих врачей в Женской консультации обязательно! Это у Вас ребеночек может быть единственный и долгожданный, а у врача Вы не одна такая- это их работа. Может я слишком категорична, я уверена, что и в ЖК и в любой поликлинике есть врачи от Бога, но мне довелось встретить полное безразличие и ни капли сострадания, когда я пришла в ЖК за направлением на выскабливание, потому что мой долгожданный ребенок замер на 8-й недели.

Это минимум из того, что надо сдать в без проблемную беременность:

1 триместр (1–12 недель)

5-6 недель делаем УЗИ для подтверждения маточной беременности;
7-8 недель первый визит в ЖК, встаем на учет:

• опрос беременной, ее анамнез и тд;
• измерение артериального давления (АД);
• взвешивание и измерение таза;
• взятие мазков на микрофлору влагалища, цитологию и на скрытые инфекции;
• посев из цервикального канала;
• направления на сдачу крови:
  ВИЧ, гепатит B и C, определение группы крови и Rh-фактора, клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, TORCH-инфекции, кровь на сахар
• анализ мочи;
• кал на я/г;
• направление на ЭКГ;
• направление на микробиологическое исследование из носа и зева

10-13 недель

• осмотр акушера-гинеколога(взвешивание, измерение АД);
• анализ мочи;
• УЗИ-скрининг и двойной тест PAPP-A (лучше всего кровь сдавать в этот же день сразу после УЗИ, так как на результат влияет точный срок на момент сдачи крови);
• узнаем про сверку с тубдиспансером (должны ставить в ЖК, используя Вашу и мужа флюорографию)
• Осмотр врачей: терапевт, ЛОР, стоматолог, окулист, эндокринолог

Если у Вас отрицательный резус, а у мужа положительный. Обязательно сдаем кровь на антитела 1 раз в месяц

2 триместр (13–24 недели)

Анализ мочи перед каждым посещением, посещение 1 раз в 3-4 недели

18-22 недели:

• осмотр акушера-гинеколога (взвешивание, измерение АД, измерение окружности живота, измерение высоты стояния дна матки, прослушивание сердцебиения);
• 2 плановое УЗИ-скрининг;
• доплеровское исследование (назначают только по показаниям, так как используется большая мощность, чем для обычного УЗИ, обычно показанием является отставание в развитие)

Если у Вас отрицательный резус, а у мужа положительный. Обязательно сдаем кровь на антитела 1 раз в месяц

3 триместр (25-40 недель)

Анализ мочи перед каждым посещением, С 30 по 36 недели осмотр каждые 2 недели

27-30 недель:

• осмотр акушера-гинеколога(взвешивание, измерение АД, измерение окружности живота, измерение высоты стояния дна матки, прослушивание сердцебиения);
• клинический и биохимический анализ крови;
• сдаем по второму кругу: мазок из влагалища, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, коагулограмма;
• должны проставить вторую сверку с тубдиспансером;
• выдают обменную карту, декретный больничный лист, родовой сертификат.

В полных 30 недель начинается декретный отпуск
Осмотр врачей: терапевт, ЛОР, стоматолог, окулист, эндокринолог
(Терапевт за беременность осмотр 2 раза, остальные хотя бы 1 раз)

Если у Вас отрицательный резус, а у мужа положительный. В 27 полных недель идем сдавать кровь на антитела и при получении отрицательного результата(т.е. антител не обнаружено) просим в ЖК укол антирезусного иммуноглобулина человека. Укол достаточно дорогой(около 5-7 тыс. руб в зависимости от производителя), поэтому в ЖК могут специально «забыть»или всячески Вас отговаривать. Конечно, колоть или нет решать Вам, но в Европе колят всем и резус конфликтов у них почти никогда не возникает, что нельзя сказать про Россию.

32-34 недели:

• осмотр акушера-гинеколога (взвешивание, измерение АД, измерение окружности живота, измерение высоты стояния дна матки, прослушивание серцебиения);
• 3 УЗИ-скрининг + доплерометрия (чаще делается вместе с УЗИ);
• КТГ по назначению врача

35-37 недель:

Сдаем по третьему кругу: мазок из влагалища, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, коагулограмма;

Итого в обменной карте ОБЯЗАТЕЛЬНО должно быть:

1. 2 сверки с тубдиспансера (если в ЖК Вам говорят, что хватит и 1, то дело Ваше верить или нет, но оказаться в «грязном» роддоме из-за неосведомленности своей ЖК не самое лучшее стечение обстоятельств. Помните, что правильно заполненная обменная карта в первую очередь нужна именно Вам!);
2. комплекс анализов, который сдается 3 раза за беременность
   при постановке на учет:
   GN-мазок на флору;
   RW-реакции Вассермана (кровь на сифилис)
   Anti HCV- антитела к гепатиту С
   HbsAg-антитела к гепатиту В
   Ф-50-анализ на ВИЧ
   Онкоцитология
   я/глистов
   28-30 недель: 
   GN
   RW
   34-36 недель:
   GN
   RW
   Ф-50
   Anti HCV
   HbsAg
3. Анализы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, посев из цервикального канала, посев из зева, посев из носа, посев мочи
4. Биохимический, клинический анализы крови, а также коагулограмма — минимум 4 раза;
5. Должны быть внесены все УЗИ и результаты крови после первого скрининга
6. Консультации врачей хотя бы 1 раз: ЛОР, окулист(офтальмолог), стоматолог
   И терапевт 2 раза: в начале беременности и после 30 недель.

Вся информация о Вас и Вашем течении беременности! И еще раз, девочки, повторю. Обменная карта-это в первую очередь Ваша забота! Проверяйте, спрашивайте, если надо настаивайте, так как человеческий фактор и врачебную халатность никто не отменял.