Самый полезный совет: найти врача, которому доверяешь и во всем его слушать. Но часто случается так, что на хорошего врача попросту не хватает денег, а бесплатный врач оставляет желать лучшего, ведь уделять на пациента по 5-10 минут, как от них требует руководство, ну просто смешно. Я на последних сроках беременности могла 5 минут только на кушетку залезать, а если требовалась сдача мазков, то какие там 5 минут, мне и в 30 минут было не уложиться.
А вообще я написала данную статью с одной лишь целью: доверяй, но проверяй. Беременность-это такие ответственные 9 месяцев, что надо быть, как говорится, «на чеку». Проверяйте своих врачей в Женской консультации обязательно! Это у Вас ребеночек может быть единственный и долгожданный, а у врача Вы не одна такая- это их работа. Может я слишком категорична, я уверена, что и в ЖК и в любой поликлинике есть врачи от Бога, но мне довелось встретить полное безразличие и ни капли сострадания, когда я пришла в ЖК за направлением на выскабливание, потому что мой долгожданный ребенок замер на 8-й недели.
Это минимум из того, что надо сдать в без проблемную беременность:
1 триместр (1–12 недель)
Содержание
5-6 недель делаем УЗИ для подтверждения маточной беременности;
7-8 недель первый визит в ЖК, встаем на учет:
- опрос беременной, ее анамнез и тд;
- измерение артериального давления (АД);
- взвешивание и измерение таза;
- взятие мазков на микрофлору влагалища, цитологию и на скрытые инфекции;
- посев из цервикального канала;
- направления на сдачу крови:
ВИЧ, гепатит B и C, определение группы крови и Rh-фактора, клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, TORCH-инфекции, кровь на сахар - анализ мочи;
- кал на я/г;
- направление на ЭКГ;
- направление на микробиологическое исследование из носа и зева
10-13 недель
- осмотр акушера-гинеколога(взвешивание, измерение АД);
- анализ мочи;
- УЗИ-скрининг и двойной тест PAPP-A (лучше всего кровь сдавать в этот же день сразу после УЗИ, так как на результат влияет точный срок на момент сдачи крови);
- узнаем про сверку с тубдиспансером (должны ставить в ЖК, используя Вашу и мужа флюорографию)
- Осмотр врачей: терапевт, ЛОР, стоматолог, окулист, эндокринолог
Если у Вас отрицательный резус, а у мужа положительный. Обязательно сдаем кровь на антитела 1 раз в месяц
2 триместр (13–24 недели)
Анализ мочи перед каждым посещением, посещение 1 раз в 3-4 недели
18-22 недели:
- осмотр акушера-гинеколога (взвешивание, измерение АД, измерение окружности живота, измерение высоты стояния дна матки, прослушивание сердцебиения);
- 2 плановое УЗИ-скрининг;
- доплеровское исследование (назначают только по показаниям, так как используется большая мощность, чем для обычного УЗИ, обычно показанием является отставание в развитие)
Если у Вас отрицательный резус, а у мужа положительный. Обязательно сдаем кровь на антитела 1 раз в месяц
3 триместр (25-40 недель)
Анализ мочи перед каждым посещением, С 30 по 36 недели осмотр каждые 2 недели
27-30 недель:
- осмотр акушера-гинеколога(взвешивание, измерение АД, измерение окружности живота, измерение высоты стояния дна матки, прослушивание сердцебиения);
- клинический и биохимический анализ крови;
- сдаем по второму кругу: мазок из влагалища, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, коагулограмма;
- должны проставить вторую сверку с тубдиспансером;
- выдают обменную карту, декретный больничный лист, родовой сертификат.
В полных 30 недель начинается декретный отпуск
Осмотр врачей: терапевт, ЛОР, стоматолог, окулист, эндокринолог
(Терапевт за беременность осмотр 2 раза, остальные хотя бы 1 раз)
Если у Вас отрицательный резус, а у мужа положительный. В 27 полных недель идем сдавать кровь на антитела и при получении отрицательного результата(т.е. антител не обнаружено) просим в ЖК укол антирезусного иммуноглобулина человека. Укол достаточно дорогой(около 5-7 тыс. руб в зависимости от производителя), поэтому в ЖК могут специально «забыть»или всячески Вас отговаривать. Конечно, колоть или нет решать Вам, но в Европе колят всем и резус конфликтов у них почти никогда не возникает, что нельзя сказать про Россию.
32-34 недели:
- осмотр акушера-гинеколога (взвешивание, измерение АД, измерение окружности живота, измерение высоты стояния дна матки, прослушивание серцебиения);
- 3 УЗИ-скрининг + доплерометрия (чаще делается вместе с УЗИ);
- КТГ по назначению врача
35-37 недель:
Сдаем по третьему кругу: мазок из влагалища, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, коагулограмма;
Итого в обменной карте ОБЯЗАТЕЛЬНО должно быть:
- 2 сверки с тубдиспансера (если в ЖК Вам говорят, что хватит и 1, то дело Ваше верить или нет, но оказаться в «грязном» роддоме из-за неосведомленности своей ЖК не самое лучшее стечение обстоятельств. Помните, что правильно заполненная обменная карта в первую очередь нужна именно Вам!);
- комплекс анализов, который сдается 3 раза за беременность
при постановке на учет:
GN-мазок на флору;
RW-реакции Вассермана (кровь на сифилис)
Anti HCV- антитела к гепатиту С
HbsAg-антитела к гепатиту В
Ф-50-анализ на ВИЧ
Онкоцитология
я/глистов
28-30 недель:
GN
RW
34-36 недель:
GN
RW
Ф-50
Anti HCV
HbsAg - Анализы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, посев из цервикального канала, посев из зева, посев из носа, посев мочи
- Биохимический, клинический анализы крови, а также коагулограмма — минимум 4 раза;
- Должны быть внесены все УЗИ и результаты крови после первого скрининга
- Консультации врачей хотя бы 1 раз: ЛОР, окулист(офтальмолог), стоматолог
И терапевт 2 раза: в начале беременности и после 30 недель.
Вся информация о Вас и Вашем течении беременности! И еще раз, девочки, повторю. Обменная карта-это в первую очередь Ваша забота! Проверяйте, спрашивайте, если надо настаивайте, так как человеческий фактор и врачебную халатность никто не отменял.