КТГ во время беременности

Последнее изменение 17.02.2017

Важнейшим этапом в жизни каждой женщины становится период вынашивания малыша.
Отчасти он наполнен самыми разными заботами и хлопотами, волнительным ожиданием появления на свет маленького чуда. В этот временной промежуток на будущую маму ложится дополнительная ответственность:

• наблюдение о состоянии здоровья у врачей;
• еженедельная сдача анализов;
• здоровый и питательный рацион;
• долговременные пешие прогулки, отсутствие негативных эмоций;
• наблюдение за развитием плода.

Что такое КТГ
Кардиотокография (КТГ) — эта прогрессивная методика включает в себя процедуру слежения за сердечной деятельностью ребёнка внутри материнской утробы и частотой сердечного ритма, когда обычное прослушивание не даёт возможность оценки состояния плода.

Изучение взятых данных позволит на ранних этапах выявить осложнения протекающей беременности и позволяет определить:

• темп сокращения матки и реакцию на него ребенка;
• наличие у плода отклонений, не видимых при проведении УЗИ исследования;
• гипоксию на ранней стадии, которая имеет возможность привести к задерживанию процессов развития и роста дитя.

Сроки проведения исследования КТГ
Наблюдающие беременность врачи выдают направление на исполнение исследовательских мероприятий начиная с тридцатой недели, если не имеется показаний для более раннего диагностирования. Рекомендации медиков заключаются в назначении процедуры кардиотокографии более трёх раз, два из которых необходимо проводить в третий триместр срока. Если беременность протекает с осложнением, количество раз может быть увеличено. Способ диагностирования КТГ возможно использовать при начавшейся родовой деятельности. Это делается для наблюдения общего состояния малыша и дальнейшего ведения процесса родов. Особо важно такое контролирование у плодов, где обследование УЗИ выявило наличие обвития пуповиной.
Схема проведения КТГ

При плановых посещениях гинеколога сердечный ритм малыша прослушивается при помощи специального прибора стетоскопа. Если в процессе выявлены сбои в системе сердечной деятельности, срочно выдается направление для проведения исследования. Частота сокращения сердечной мышцы позволит определить в какой степени комфортно чувствует себя малыш в материнском чреве. Поэтому весьма важно для получения полностью достоверных результатов, способных помочь проследить связь ЧСС и маточных сокращений, расположение во время процедуры будущей матери в наиболее комфортном положении туловища, когда ничто не будет отвлекать и мешать процедуре.
Способы проведения кардиотокографии
Два способа снятия информации заключается в способе ее получения:

• наружное, то есть непрямое;
• внутреннее, то есть непосредственно прямое.

Различие этих способов заключается в методике исполнения. Для первого варианта измерительные приборы размещаются неинвазивно (спереди стенки брюшной полости живота беременной). Сердцебиение измеряется при помощи ультразвуковых приборов, а сократительные движения матки тензометрическими приборами. Метод абсолютно не опасен, не вызывает побочных действий и у него не обнаружено противопоказаний. Область применения не ограничивается общим состоянием пациентки и возможно использования при начале непосредственной родовой деятельности.

Внутреннее исследование не столь безопасно и назначается исключительно у рожениц для определения внутриматочного давления при помощи размещения тензодатчиков внутри маточной полости.

По типу процедур КТГ подразделяют:

• нестрессовые;
• стрессовые.

При нестрессовом тесте записывается работа сердца плода в утробе матери при нормальной, естественной ситуации, регистрируя движения плода, изменяющиеся с процессами тонуса матки.

Стрессовый тест назначается при неудовлетворительных показаниях первичного теста в качестве дополнительного диагностического метода. Одной из основ стрессовых тестов является действие на сократительные маточные движения путём моделирования процесса родовой деятельности. Схватки вызываются:

• введением малых доз медицинского препарата окситоцина;
• путем щипков или выкручивания сосков (эндогенный или пробы стимулирования);
• прямое воздействие на эмбрион;
• тестирование звуковыми методами (ответные рефлексы младенца внутри утробы на акустические раздражители);
• проведение прямой пальпации.

Расшифровка снятых показателей КТГ

За норму принимаются показатели ритма ЧСС (частота сердечных сокращений) базального уровня от ста двадцати до ста шестидесяти ударов в минуту.